重庆能做三代试管吗?

血液高凝状态.凝血.出血.止血是临床上最常见的情况。筛查和诊断出血性疾病.血栓前状态和血栓疾病检查.各种抗凝剂的正确应用和预后估计,都离不开对凝血状态的认识。

凝血四项,目的是了解患者术前止血功能是否有缺陷,以便提前做好准备,防止术中出血而措手不及。

四项凝血检查

01什么是凝血四项

凝血四项包括凝血酶原时间(PT).活化部分凝血活酶时间(APTT).凝血酶时间(TT).纤维蛋白原(FIB)。

活化部分凝血活酶时间(APTT)

它主要反映内源性凝血系统的状况,在血浆因子中可见增高Ⅷ.因子Ⅸ和因子XI降低水平;降低高凝状态:如促凝物质进入血液,凝血因子活性增加。

凝血酶原时间(PT)

它主要反映外源性凝血系统的状况,包括INR常用于监测口服抗凝剂。先天性凝血因子常见的延伸ⅡⅤⅦⅩ缺乏和纤维蛋白原缺乏,主要表现为维生素K缺乏.严重的肝病.纤溶亢进.DIC.口服抗凝剂等;血液高凝状态和血栓性疾病等。

凝血酶时间(TT)

它主要反映了纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。增高可以看到。DIC纤维蛋白原血症、异常血红蛋白血症、血液中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高。

纤维蛋白原(FIB)

主要反映纤维蛋白原的含量。在急性心肌梗死中增加和降低DIC消耗性低凝溶解期.原发性纤溶症.重症肝炎.肝硬化。

02凝血四项正常值

凝血因子测定:

1.活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需要与正常对比超过10s以上异常。

2.凝血酶原的时间(PT):秒数:11-14,需要与正常对比超过3s活动度:80-120%INR:0.8-1.2。

纤维蛋白原(FIB):2-4g/L二、纤维蛋白溶解试验。

4.凝血酶时间(TT):秒数:12-16,需要与正常对比超过3s以上异常。

降调促排是一种辅助生育技术,它利用药物来促进排卵。常用的药物有哪些?

一、性腺激素促进剂药物

促性腺激素类药物包括:

·FSH即促卵泡激素,

LH促黄体生成素、则是指促进黄体生成素的生产。

·绝经后,HMG可以促进性腺激素FSH和LH的生物活性,并且它们的比例为1:1。

一般来说,促性腺激素类药物要在月经开始后使用。

①促卵泡激素(FSH)的类别

属于这类药物的有果纳芬、普丽康等。

丽申宝是一种高纯度FSH,从绝经妇女的尿液中提取,需要通过肌肉注射的方式使用。

请点击图片以放大查看。

LH是促黄体生成素。

常见的选择包括乐芮。

LH促黄体生成素适用于卵泡发育缓慢、LH水平较低的患者和年龄较大的患者,用于促进排卵过程。

请点击图片放大以查看。

3.HMG在女性绝经后可以促进性腺激素(FSH+LH)的分泌。

这种药物同时包含FSH和LH。

点击图片可以放大查看。

多个卵泡生长会导致雌激素水平升高,有可能引发LH峰的出现(直接导致卵泡破裂的原因),因此在促排卵过程中需要抑制LH峰的提前出现。

使用GnRH拮抗剂可以延缓LH峰的发生。

二、GnRH拮抗剂是指能够抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的药物。

通常在月经开始后的第10天左右,也就是在LH峰出现前开始使用。

醋酸西曲瑞克(思则凯)或醋酸加尼瑞克注射液(加尼瑞克)是进口药物,用于注射。

请点击图片以获得放大的查看。

三、GnRH激动剂是一种药物,可以刺激垂体释放促性腺激素,从而调节性激素的分泌和生殖系统的功能。

降低LH峰的另一种方法是采用GnRH激动剂的调节方案。

这个方案的风险非常低,不会导致卵泡过早破裂。同时,卵泡之间更加同步,子宫内膜的适应能力更好,所以新鲜周期的成功率也更高。

该方法的不足之处在于,药物使用时间较长,需使用较多的药物,并且存在卵巢过度刺激的风险,取卵手术后卵巢恢复较为缓慢。