做试管婴儿取多少卵子最合适,越多越好吗?进行试管婴儿治疗的患者大多数需要进行促排卵,这是试管婴儿过程中至关重要的步骤。
有些患者只需要一次促排就能成功,而有些患者则需要进行多次促排。然而,很多患者认为促排后获得的卵子越多越好,这样配成的胚胎数量就会增加,可以多次移植,最终总能成功。
最终能够获取多少卵子?
什么才是最适合的?
在上世纪90年代,试管婴儿技术得到迅速发展。生殖医生们开始采用新型的促排卵药物和方案,以控制范围内诱发多个卵泡的生长和成熟。通常每个疗程可以获得12-15个卵子,这被称为“控制性超促排卵(COH)”。
经过长时间的临床研究,人们逐步认识到过度取卵所带来的许多问题和风险。例如,过度刺激卵巢综合征的发病率逐渐增高,甚至可以引发其他并发症。这使得我们需要理性地考虑促排卵的数量。
实际上,在生殖医学领域,关于采集卵子的恰当数量尚未达成明确的共识。
然而,医生们普遍认为应该根据患者的年龄、卵巢功能以及身体情况,量身制定适当的取卵计划,实施最为合理的卵巢刺激方案,以达到最高效的卵子利用率。
我们的生殖医学科针对不同情况的患者设定了不同的获卵目标数,目的是既要确保一定的妊娠率,又要避免过多的卵子浪费。
对于卵巢储备功能正常的、
普通的女性
我们的目标是每个患者获得5到10个卵子。这类患者对促排卵药物的反应较好,并且身体状况良好,因此他们的妊娠率更高,可能一次移植就能成功怀孕。
我们将根据患者的身体状况制定适当的取卵计划,使用低剂量的促排卵药物进行刺激,以达到与取15个卵子相同的效果。患者在此过程中会感到舒适,同时药费也会较低,避免了卵子的浪费。
对于女性卵巢储备功能的减退
我们的目标是获得2-5个卵子。如果一个女性的AMH低于1.1ng/ml或者她的超声下卵泡数小于5个,生殖医学科医生会认为她的卵巢储备功能受损。
大多数年纪较大的备孕女性的卵巢功能都有所减退,而一些年轻患者则可能患有卵巢早衰。针对这两类患者,在取卵过程中通常会选择使用拮抗剂方案、微刺激方案或自然周期方案。这样做的目的是为了尽量避免过度刺激卵巢,让卵巢能够保持平衡,等待合适的时间来取得优质卵子,而不是急于取卵而对卵巢造成伤害。
如果丈夫患有严重的少弱精子症,
那些多次尝试失败的女性
我们的目标是获得10至15个卵子。为了应对移植失败的风险,药物刺激的剂量需要稍微增大一些,以获得更多的卵子数量。
当然,在设计卵子提取方案和目标提取卵子数量之前,医生和患者夫妻需要进行深入的沟通,评估利弊和成本效益,制定出最佳方案。