用什么方法检查输卵管堵塞呢?输卵管是精子和卵子受精的地方。因此,输卵管阻塞或输卵管粘膜损伤会影响妊娠,导致不孕。那么检查输卵管通畅性的方法是什么呢?

常用的输卵管通畅性检查方法有哪些?

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输卵管通畅性功能检查对女性不孕症的诊断和治疗具体重要。常用的输卵管检查方法包括子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜检查和生育镜检查,具体如下:

1、子宫输卵管造影术

子宫输卵管造影术(HSG),它是诊断输卵管通畅性最常用、最可靠的方法之一。子宫输卵管造影术操作简单方便,并发症少,成本低,具有诊断和一定的治疗效果。它不仅能直观地了解输卵管是否通畅和阻塞部位,还能观察子宫腔的大小、形状、畸形、粘连和占位性病变,对判断和指导输卵管阻塞部位具有重要意义。

在子宫输卵管造影过程中,受输卵管痉挛收缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等因素的影响,也有一定的假阳性。患者在检查过程中也需要暴露在X线辐射中,碘过敏患者不能使用这种方法。

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2、子宫输卵管超声造影术

子宫输卵管超声造影是近年来一种相对较新的检查方法。子宫输卵管超声造影是一种利用超声三维显示造影剂在子宫、输卵管和盆腔中流动和分布的显影过程,从而评估输卵管的通畅性,诊断一些子宫损伤。与传统的X线子宫输卵管造影(HSG)相比之下,子宫输卵管超声造影无放射性损伤,具有创伤小、安全性好、重复性好等优点。其准确性相当于X线下子宫输卵管造影。医生可以从多个角度观察子宫内是否有息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连和子宫畸形。此外,医生还将定期扫描盆腔,以澄清盆腔其他部位(如卵巢)是否有异常情况。适用于大多数需要输卵管检查的患者,尤其是对碘过敏的患者。由于子宫输卵管超声造影所需的设备昂贵,对医务人员的诊断能力要求较高,许多医院没有进行这项检查。

3、宫腔镜下输卵管插管通液

宫腔镜下输卵管插管通液术是在宫腔镜下显示双侧输卵管开口端,将输卵管通液导管插入输卵管开口端,注入美兰液体,观察是否有回流和阻力,从而确定输卵管是否通畅通畅。在操作过程中,可同时检查宫腔形态和宫腔病变,如宫腔畸形、子宫纵隔、宫腔粘连、宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。宫腔镜下输卵管插管通液术无法判断输卵管阻塞部位,存在一定的误诊率。因此,宫腔镜下输卵管插管通液术不是输卵管检查的首选,主要用于无法进行子宫输卵管造影的人,或在进行宫腔镜检查时评估输卵管通畅性。

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4、腹腔镜检查

腹腔镜直视输卵管液体检查是输卵管检查的黄金标准,具有高精度和治疗效果。可对女性盆腔组织器官进行综合评价,对子宫与卵巢结构、输卵管通畅性、输卵管伞端与卵巢之间的关系进行满意评价。因为它是一种创伤性的检查,所以它不是输卵管通畅性检查的首选方法。只有在其他无创性检查不能提供足够的信息时,或合并盆腔疾病需要腹腔镜检查。

5、生育镜检查

通过阴道注水腹腔镜+宫腔镜+双侧输卵管美兰通液术,注水腹腔镜是由传统腹腔镜发展而来的。观察镜放置在阴道后穹窿穿刺点,用于膨胀盆腔的介质是生理盐水。麻醉方法简单,易行,局部麻醉安全性高。结合宫腔镜检查和双侧输卵管美兰通液术,可以全面观察盆腔、宫腔和输卵管的通畅性。

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6、输卵管通液术

作为不孕妇女输卵管通畅性的初步筛查方法,操作简单,但准确性差,无法判断输卵管阻塞和输卵管阻塞部位,如果输卵管水阻塞,无阻力,患者无不适,常判断输卵管通畅,导致误诊,输卵管液逐渐消除。

简而言之,输卵管通畅性功能检查对女性不孕症的诊断和治疗具体意义,评价输卵管通畅性检查方法的特点、客观性和准确性、合理选择检查方法也需要根据年龄、不孕年限、具体病史等,由生殖医学专业医生根据病情选择最合适的检查方法。