还不知道选择几代试管婴儿技术吗?看完这篇文章就能明白。对于想做试管却对试管了解不够的姐妹来说,最头疼的是不知道自己最适合哪一代试管,甚至认为做三代试管是最好的选择。
首先,让我们来谈谈我们的误解:许多姐妹认为,第一代、第二代和第三代试管技术是升级的关系,就像手机一样,一代比一代好。事实上,这是一种错误的认知,医学上从来没有说过第一代、第二代和第三代试管,这完全是中国民间最初的流行名称。
这三种技术不是一种代际进步的关系,而是随着试管技术的进步而发展起来的。针对不同问题的解决方案实际上被称为第一、第二和第三种试管受精技术更准确。
以下是三种试管技术的区别(为了便于理解,本文暂时遵循国内的说法):
试管技术的分类
▎第一代试管婴儿技术-“自由恋爱”
第一代试管受精技术,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。医生取出卵子和精子后,放入培养液中,使其自由结合、受精并发育成胚胎,然后将胚胎植入子宫实现妊娠。
一般来说,由于准妈妈的身体原因(如输卵管粘连或阻塞),卵子和精子的通道被堵塞;或者通道没有问题,但卵子不能出来(排卵障碍),卵子和精子根本不能见面,自然不能怀孕。此时,人工取出卵子和精子,放入培养皿中自然受精,形成胚胎后移植回子宫。卵子和精子根本不受约束,就像我们所理解的“自由爱”一样。
▎第二代试管婴儿技术-“包办婚姻”
第二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)。医生取出精子和卵子后,将单个精子直接注入显微镜下的卵细胞浆中,使卵母细胞受精,最后进行胚胎移植实现妊娠。
一般来说,对于精子活动能力弱、数量少的准爸爸,医生首先选择精子,然后将质量好、活力好的精子注射到卵母细胞中,帮助精子进入卵子,形成受精卵,最后将胚胎放入准妈妈的子宫。卵子的选择不必担心自己。胚胎学家为卵子选择了完美的伴侣,实现了“包办婚姻”。
▎第三代试管婴儿技术-“竞赛招亲”
第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)。第三代体外受精技术是在第二代体外受精技术的基础上,对胚胎的遗传物质进行染色体或基因检测和分析,选择正常胚胎进行移植,避免严重遗传病儿童的出生。第三代体外受精技术选择最佳录取,实现了“优生学”的目标。
可以看出,试管的第一代、第二代和第三代确实代表了技术的进步,但它们不是更新迭代和相互替代的关系。
第三代试管技术可以通过人工干预和筛选将移植异常胚胎的风险控制在前端,而不是几十年前怀孕后难以想象的事情。有些人可能会问:既然第三代这么好,为什么中国不推广呢?
为什么不推广第三代试管技术?
第三代试管技术有哪些优缺点:
▎优点
1、提高着床率
与第一代和第二代试管技术相比,第三代试管技术的胚胎质量更好,因此着床率更高。
2、筛查正常胚胎
通过PGT技术对胚胎进行遗传诊断,可以有效筛查染色体异常胚胎,移植正常健康的胚胎,避免严重遗传病儿童的出生,有效降低流产风险。
3、优生优育
对于有家族遗传史或有不良妊娠史的夫妻,通过第三代试管技术,可以降低绝大多数胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。
▎缺点
1、囊胚培养高度依赖于实验室技术
如果要做第三代试管,胚胎必须培养到100多个细胞的囊胚才能提取样本,因为要等待检测结果出来,胚胎需要冻结、解冻和移植。在这个过程中,对实验室的设备和技术要求很高,否则胚胎损失太大。
2、可能会对胚胎造成损伤
囊胚中有150-200个细胞。PGT取样需要从中取出5-6个细胞,而不是简单粗暴地直接从胚胎中取出。即使仔细操作,也可能对胚胎造成千分之一到千分之二的损伤。
3、对胚胎的要求更高
第三代试管技术需要在检测前将受精卵培养成囊胚。一些老年夫妇可能无法通过囊胚培养,未发育成囊胚就失败了。或者胚胎的数量和质量不理想,不能一次筛查出正常胚胎,需要进行多个促排卵周期来节省胚胎。
4、第三代试管技术的误检率
即使采用精度最高的基因检测技术,筛查的准确性也不能保证100%,仍会有1%的误检率。此外,取样细胞不能代表胚胎中的所有细胞。胚胎中的正常细胞有可能继续发育和存活,而异常细胞往往死亡,即胚胎具有一定的自我修复能力,最终可以发育成健康的胎儿。虽然这是一个小概率事件,但对于那些胚胎特别珍贵的夫妇来说,没有筛查胚胎就有更多的移植机会。
5、费用高
与第一代和第二代试管受精的成本相比,第三代试管受精由于使用遗传筛查技术来检测胚胎,相应地增加了整个周期的成本。
之所以不推广第三代试管技术,不是因为医生认为第三代试管婴儿不好,而是因为我国目前的生殖技术水平、医患关系和基本国策。因此,第三代试管技术在中国的推广和普及还有很长的路要走。