做试管查窦卵泡有什么用?接受试管受精治疗的患者在月经第四天开始检查,第五天B超声检查窦卵泡的数量,那么,窦卵泡是什么呢?

事实上,卵泡的准备期比预期的要长得多:就像种子在埋在地下的初始阶段需要一定的休眠期一样,卵泡的生长也是如此。

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始基卵泡(卵泡的初始阶段)可以在卵巢中休眠十年。始基卵泡的小体板仅由单层梭形前颗粒细胞包围,直径仅为0.03~0.06mm,也就是头发的半径。前颗粒细胞分化成立方形细胞约9个月后,初级卵泡正式生长为初级卵泡(primaryfollicle)。初级卵泡的不断增殖使细胞层数从2层变为6~8层,从2层变为次级卵泡(secondaryfollicle)。从始基卵泡到初级卵泡到次级卵泡,不仅有细胞增殖,还有卵泡膜和激素受体的出现和激素合成的能力。此时,雌激素和卵泡刺激素(FSH)在共同作用下,表面颗粒细胞之间的卵泡液逐渐增加,最终融合形成卵泡腔。卵泡的直径也逐渐增大(最大约500μm),成为今天的主角窦卵泡。

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窦卵泡发育期间,母体内FSH随着水平的提高,20-30个窦卵泡聚集在一起形成一个卵泡群。符合筛选条件的窦卵泡可进入下一轮准备期。在月经的第7天左右,这些合格的窦卵泡将被重新筛选,最终留下一个发育成优势卵泡,其余未入选的卵泡将逐渐退化和锁定,并退出竞争。这个重新筛选的标准仍然是FSH,但有趣的是:这次FSH最低水平的卵泡是最终的赢家,成功脱颖而出,优先发育。

因此,窦卵泡数是反映卵巢储备的客观指标之一。在门诊,经常发现患者的基础FSH和AMH该指标显示卵巢功能下降,但超声波仍能发现一些窦卵泡。首先,B超声下的窦卵泡是肉眼可见直径2~9mm小无声认为是窦卵泡,对于卵巢功能下降的人,有时卵泡发育停滞,直到下一个周期;或在月经后半段,前一个周期残余卵泡未消退,新卵泡和残余卵泡共存,似乎数量会增加,给人一种卵巢功能良好的错觉。

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但有时B超医生对窦卵泡了解不够,所有大大小小的无回声都被视为窦卵泡,也可以将卵巢血管的横截面视为窦卵泡,或直径2。mm,>9mm卵泡被认为是窦卵泡,没有具体描述卵泡的直径,人为地造成表面繁荣。

因此,要克服错误的发生率:一是做B超的医生要提高专业水平,区分谁是窦卵泡,注意卵巢大小。萎缩的小卵巢很难有多个卵泡发育;二是在不同时期复查B超,避免检查时间错误造成的误差;第三,患者不应避免就医。他们需要认识到卵巢衰老的真相,不要错过机会。当然,无论窦卵泡数量多少,都要结合其他指标综合判断卵巢储备是否下降。