试管婴儿促排卵最详细方案都在这里,赶快收藏吧!试管不是直接促进排卵,然后移植吗?为什么还有什么长计划、短计划和拮抗剂计划?你也是这样吗?你一听到就感到困惑吗?别担心。看完这篇文章你就明白了!

促排卵专业名词为“控制性超促排卵”(controlledovarianhyperstimulation,COH),是指用药物诱导多个卵泡在可控范围内同时发育,获得更多优质卵子,从而获得更多移植胚胎,提高妊娠率。

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让我们来看看有哪些促排方案:

自然周期方案

▷适用人群:适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低的患者。

▷流程:依靠女性的自然生理周期,没有排卵药物,卵泡自然生长成熟,可能需要夜间注射,或根据性激素结果判断个性化卵子取出时间。

▷优点:用药量少,甚至不用药,对身体几乎没有负担,到院次数少,月经周期不紊乱,省钱省时!

▷缺点:一般一次只拿一个卵子,可能会有空卵和跑卵。

▷时间:15天左右。

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微刺激方案

▷适用人群:常用于卵巢功能减退和卵巢低反应的患者,或以往卵巢过度刺激综合征严重,部分疾病只能给予微量药物刺激。

▷流程:口服药物(来曲唑/克罗米芬)一般从月经周期第三天开始。医生根据激素水平及时使用少量促排卵药物,卵泡达标后注射。HCG(即“夜针”),HCG注射34-35小时后取卵。

▷优点:刺激性小,安全性高,药品成本低。

▷缺点:卵子少,胚胎少,可能影响子宫内膜,不能移植新鲜胚胎。

▷时间:8~10天左右。

短方案

▷适用人群:适用于年龄较大、卵巢储备减少或长期反应不良的患者。

▷流程:促性腺激素释放类似激素在月经第二天开始(GnRHa),促使体内FSH,LH分泌,月经第三天开始使用排卵药物促进排卵。通过B超声监测卵泡的生长情况,抽血确定雌激素含量的变化,根据结果调整排卵药物的剂量并确定HCG注射时间。

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▷优点:时间短,成本低,取卵量大。

▷缺点:可能导致卵泡发育不同步,也容易导致过早出现LH受精率和妊娠率也低于其他方案。

▷时间:8~12天左右。

长方案

▷适用人群:主要适用于卵巢储备功能正常、月经规律的女性。

▷流程:月经来潮2-3天开始使用降调药,30-45天测量激素和卵泡大小,达到降调标准后,用促排药促排卵,监测血清激素水平和卵泡大小。

▷优点:卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得5个以上的卵子。

▷缺点:对卵巢的刺激相对较大,调整后卵巢可能过度抑制,卵泡不能生长;少数患者可能出现卵泡过度发育,雌激素水平过高,导致卵巢过度刺激综合征。

▷时间:从降调到取卵约1个月。

超长方案

▷适用人群:多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量差、高LH的患者。

▷流程:月经第2-3天长期注射GnRH-a每28天28天注射一次,总注射2-3次,直至达到降调标准(卵泡直径均为5)mm,FSH,LH均<5IU/ML,E2<50pg/ml)促排卵的过程与长方案相同。

▷优点:有助于提高激素水平、卵子质量和内膜环境。卵泡大小相对均匀,卵数多,新鲜胚胎移植成功率高。

▷缺点:时间长,成本高,多囊卵巢患者易过度刺激,取消新鲜周期移植。

▷时间:大约需要2~3个月。

拮抗剂方案

▷适用人群:主要适用于多囊卵巢综合征和卵巢功能低下的患者。

▷流程:对于月经周期规律的女性,拮抗剂方案是从月经第三天开始使用促排卵药物(果纳芬/丽申宝/HMG),注射时间约为8-12天,当大部分生长到足够大或雌激素显著上升时,注射HCG,HCG注射35小时后取卵。

▷优点:时间短,用药简单,可大大降低多囊卵巢过度刺激的风险。

▷缺点:用药量少,取卵量少;此外,子宫内膜的容忍度也会受到影响。据统计,拮抗剂中新鲜胚胎移植的成功率低于长方案。

▷大约10~12天。

黄体期促排方案

▷适用人群:适用于自然循环或拮抗剂取卵后,B超提示双侧有多个小卵泡患者。

▷流程:排卵或取卵后1~3天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻结,不进行新鲜胚胎移植。

▷优点:卵泡期和黄体期可分别取卵,增加取卵机会。

▷缺点:如果黄体期促排卵开始时卵泡过大,容易提前排卵或卵泡黄素化;如果卵泡太小,很容易发育不良或发育缓慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。

▷时间:10天左右。

PPOS方案

▷适用人群:高孕酮状态促排卵方案(progestinprimedovarianstimulation,PPOS)用于卵巢反应低、卵巢储备差的患者。

▷流程:一般从月经周期第三天口服孕酮(地屈孕酮),并联合使用促排卵药物。卵泡直径达标后注射HCG(即“夜针”),HCG注射34-35小时后取卵。

▷优势:由于LH有效控制峰值,有利于卵泡发育,提高卵子质量。

▷缺点:方案中使用的孕酮会导致卵泡发育和子宫内膜发育不同步;对子宫内膜的容忍度有一定的影响,因此不能移植新鲜胚胎,只能移植冷冻胚胎。

▷大约8~10天。

其实每个方案都没有好坏之分,只有适合自己。

不要认为哪个促销计划很强大,告诉你的主管医生使用某个计划。具体计划的选择,必须听医生的话,医生会从专业的角度为你选择最合适的促销计划。