什么是雌二醇?对试管婴儿有什么影响?雌二醇也叫E2(下面用E2代替文字)是六项性激素检查中的一项,是用来测量人体血液中雌二醇含量的简单血液测试。
E由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌,是卵巢产生的四种雌激素之一,E卵泡的数量和大小可以在一定程度上反映。
为什么试管婴儿要做雌二醇检查?
如果在试管婴儿周期中发现雌二醇过高或过低,就会发生IVF治疗过程造成不良影响,降低试管成功率。
E2.生殖系统的发育水平异常高或低,因此E2检查有助于诊断性别特征。如果患者患有不孕症或正在进行体外受精治疗,通常需要检测雌二醇水平,这也是六种常见的激素检测之一。
雌二醇的正常范围是多少?
雌二醇测试的结果因人而异,许多因素会影响结果,如年龄.性别与健康史。
卵泡早期在正常月经周期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL),这一时期是窦卵泡的募集阶段。
正常黄金生育年龄的女性一侧卵巢平均有10个窦卵泡。
然后逐渐上升,排卵达到第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L(250~500pg/mL),在此期间,窦卵泡在大约12天2天。
在此期间,B超检查后,会看到不同大小的卵泡,其中最大的称为优势卵泡,最终优势卵泡成熟后会排出卵子,被输卵管伞端捡起。
然后逐渐下降,排卵达到最低点,然后开始上升,在黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。
维持一段时间后,黄体萎缩降至早期卵泡期,即月经第三天为91.75~183.5pmol/mL(25~50pg/mL)。
基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH一切都表明生育能力下降。
基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)即使卵巢反应较差,FSH<15IU/L,也没有怀孕的可能。
检查结果异常的原因是什么?
1.雌二醇水平低可能表明以下问题
卵巢功能衰竭
绝经
雌激素水平低是由快速减肥引起的
垂体激素水平低
怀孕失败
特纳综合征,一种染色体疾病,可导致不孕
2.雌二醇水平高可能表明以下问题
甲亢
肝损害
男性乳房发育
卵巢、睾丸或肾上腺肿瘤
那么雌二醇对试管婴儿的影响呢?
1.试管前:雌二醇过高/过低延迟入周时间
进周前应进行六项性激素检查,一般在月经第2~3天空腹抽血。具体项目包括促卵泡生成素(FSH).雌二醇(E2).孕酮(P).睾酮(T).催乳素(PRL),了解女性的内分泌功能,诊断是否患有内分泌相关疾病。
当雌激素满足要求时.只有当其他检查正常时,才能正式进入试管周期。
对策:当发现自己有雌二醇偏高或偏低时,一定要及时就医,在专业医生的帮助下进行科学诊疗,使自己身体状况良好。
2.促排:雌二醇过高/过低影响用药效果
在促进排卵时,雌二醇值过高,需要警惕卵巢过度刺激并发症,影响卵巢功能。过低表明排卵效果不好,卵泡不能成熟。
对策:卵泡监测和抽血检查将在促排卵期间实时进行,雌激素将实时检查.孕酮指标和卵泡发育,及时了解用药效果,适当调整用药剂量,即使发现雌二醇指标异常,也能立即处理。
3.移植时雌二醇过高/过低
雌二醇具有促进子宫收缩和子宫内膜增生的。当雌二醇过低时,很难刺激子宫内膜,使子宫内膜厚度达到适合囊胚植入的标准,从而降低囊胚植入率。
当然,雌二醇过高也不好。它不仅会打破内分泌系统的平衡,还会长期刺激子宫内膜增生。这是一种病变,也不利于囊胚植入。
对策:胚胎移植前,调节子宫内膜厚度8~12mm.质地松软.均衡激素水平.血流丰富.胚胎植入无子宫肌瘤等异常情况。
4.移植后:雌二醇过高/过低容易导致胎儿流产
一方面,雌二醇能促进妊娠黄体和胎盘合成孕酮.有利于保持子宫内环境稳定,满足妊娠发育的需要;另一方面可以刺激女性乳腺导管的生长和乳汁的产生。
体外受精移植后雌二醇过高/过低,很可能导致胎停.流产等。
对策:移植后注射适量天然黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生.雌激素的合成和分泌使胚胎更好地植入和生长。