胚胎移植,就是把胚胎放回妈妈的子宫里,是试管婴儿最后也是最关键的一步。
这一步的成功需要三个方面的配合:
1. 实验室里培育挑选出优质的胚胎;
2. 妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态;
3. 医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。
这三个方面缺一不可。第一和第三点都是医生的事情,我们把这些放心交给医生就是了。第二点则是需要我们配合医生的。
胚胎移植前,我需要做宫腔镜吗?
1.用于不孕患者宫腔状况的评估
可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。
有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。
3.方便移植
另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。
那么,是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?
宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,会有一定痛苦的,并不是每一个患者移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。
所以说,对于屡次移植失败的人来讲,宫腔镜检查就非常有必要了!