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想清楚了!带您全面了解试管婴儿风险.IVF即体外受精联合胚胎移植技术,又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。一般而言,体外受精药物和手术的严重并发症时候很罕见的;然而,和所有的医疗措施一样,IVF也是存在一些风险的。

IVF药物会出现什么样的副作用?

通常,在IVF周期开始的时候,会使用一些可注射性的生殖药物(促性腺激素),这些药物有助于刺激一些带卵泡的卵子在卵巢中的生长。

可注射性的生殖药物可能会有的副作用包括:

l 注射部位轻度瘀伤和酸痛(适用不同部位注射会有所帮助)

l 恶心,偶尔呕吐

l 暂时的过敏反应,如注射部位的皮肤发红和/或者发痒

l 乳房压痛和白带增多

l 情绪波动和疲劳

l 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

其中,卵巢过度刺激综合征(恶心,腹胀,卵巢不适)的大多数症状是轻微的。它们通常在取卵后的几天内不用治疗就消失了。在严重的情况下,OHSS会导致大量的尿液堆积在腹部和肺部。这可能会导致卵巢肿大,脱水,呼吸困难和剧烈腹痛。此外,非常稀有地(不到1%的女性在IVF的取卵过程中),OHSS会导致血块和肾衰竭。几十年前的早期报道提出了卵巢癌与使用生殖药物之间的联系。然而,最近的和已完成的研究不在显示卵巢癌和使用生育药物之间的明确关联。

取卵的风险有哪些?

取卵期间,医生使用阴道超声波引导细长的针穿过阴道插入卵巢,然后进入每个卵泡取卵。此程序可能包括的风险:

l 轻度至中度的盆腔和腹部疼痛(取卵过程中或者取卵后)。在大多数情况下,疼痛在一两天内消失,可以用非处方止痛药物进行治疗。

l 损伤卵巢附近的器官,如膀胱、肠或者血管。非常少量地,肠道或者血管损伤会要求紧急手术,偶尔需要输血。

l 盆腔感染(轻度至重度)。取卵或胚胎移植后的盆腔感染现在并不常见,因为抗生素药物通常是在取卵时给予的。严重感染时,可能需要住院,或者静脉注射抗生素治疗。

l 很少地,为了控制严重的感染,可能会要求使用手术来摘除一个或两个卵巢和输卵管,或者是子宫。有盆腔感染或涉及卵巢的子宫内膜异位症的女性更容易得与IVF有关的感染。

与胚胎移植相关的风险是什么?

含有胚胎的一个导管用于轻轻地将胚胎放入子宫。当导管插入子宫颈时,女性可能会感到轻微的抽筋,或者在此之后阴道可能会轻微出血。很少发生感染,如果有这种情况出现,通常可以用抗生素治疗。

假如我是通过IVF受孕,那我的怀孕是不是会比较复杂(相对于我自然受孕)?

通过IVF更有可能多胎妊娠(超过一个胎儿的妊娠),特别是当移植超过一个胚胎的时候。这些怀孕带有重大的风险,包括:

l 早产:早产儿(无论是自然受孕还是通过IVF受孕的)的健康并发症如肺部发育问题,肠道感染,脑瘫,学习障碍,语言障碍和行为问题的风险较高。

l 产妇出血

l 剖腹产

l 孕期高血压

l 妊娠糖尿病

植入子宫的胚胎越多,风险越高。医生会移植最少数量的胚胎,必要的保证了在最低风险的多胎妊娠的怀孕成功率。避免多胎妊娠的一种方法是一次只选择一个胚胎。

流产和宫外孕

IVF后的流产率与自然受孕的流产率相似,这些风险随着母亲年龄的增长而增加。20多岁的女生流产率可能会低至15%,而到了40多岁将高达50%。

体外受精的异位妊娠风险很小(约为1%);但是有不孕病史妇女的风险很大。如果发生宫外孕,可以给妇女服用药物以终止妊娠或进行手术切除。如果你怀孕了并且正在经历刺痛;阴道出血;头晕或晕厥;腰痛;或低血压(出血导致的),以及未进行超声证实子宫妊娠,立即给医生打电话。这些都可能宫外孕的征兆。

很多人不明白,为什么体外受精后还会发生异位妊娠,我们俗称的宫外孕。这是因为当胚胎植入并在子宫中生长,而另一个胚胎植入输卵管,导致同时异位妊娠。如果试管婴儿移植的是三天的胚胎,这时候的胚胎活动性大,一直到宫腔的胚胎不会乖乖地待在宫腔内,它有可能游到输卵管或其他地方。尤其是有既往输卵管妊娠病史的女性,即使在输卵管切除之后,胚胎仍可着床于穿行在子宫肌层的输卵管间质部,甚至种植在子宫角、宫颈,或从断口处脱落而种植在卵巢、腹腔等罕见部位。因此试管婴儿也不是100%能避免宫外孕的。试管婴儿虽然不能100%避免宫外孕的发生,但较自然妊娠的宫外孕发生率明显降低。异位妊娠通常需要手术(切除异位妊娠的胎儿)。大多数情况下,切除输卵管妊娠的胎儿后,子宫内的胎儿可以继续安全地发育成长。

对于有多次宫外孕病史的女性可考虑移植胚胎前手术结扎双侧输卵管。但双侧输卵管切除患者做试管手术也有概率出现宫外孕。可考虑子宫中下段移植胚胎。减少胚胎移植的数量,尽量选择单囊胚移植。移植胚胎前常规性宫腔检查或者宫腔镜排出内膜病变等。